[Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Marszałek: Ilona Antoniszyn-Klik
Sejm w latach 2030-34
Awatar użytkownika
Marta Fornero-Piotrowska
Posty: 3006
Rejestracja: 27 gru 2022, 15:50

[Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Marta Fornero-Piotrowska » 06 lut 2023, 18:03

Wicemarszałek Radziwiłł:

Otwieram debatę nad rządowym projektem ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Proszę o zabranie głosu sprawozdawcę projektu, panią minister Martę Golbik.
Ustawa
z 2032 roku
o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym


Art. 1. W ustawie z dnia 21 sierpnia 2023 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wprowadza się następujące zmiany:
1) art. 15 ust. 5 otrzymuje brzmienie:
"5. Wysokość budżetowych środków finansowych przeznaczonych na realizację świadczeń zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w danym roku wynosi co najmniej 1% Produktu Krajowego Brutto roku poprzedzającego."

Art. 2. Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2033 roku.


Uzasadnienie:
Sprawozdawca: Marta Golbik, sekretarz stanu w Ministerstwie Finansów

Pani Marszałek,
Wysoka Izbo,

Źródłem finansowania świadczeń ochrony zdrowia są obecnie odpowiednio środki publiczne (w ramach tzw. Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego) oraz prywatne - w formule dopłaty bezpośredniej z kieszeni pacjenta, lub w ramach dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych. Powszechne ubezpieczenia zdrowotne realizowane są przez konkurujące ze sobą Fundusze Zdrowia - publiczne, które powstały z podziału Naczelnego Urzędu Ochrony Zdrowia na cztery fundusze oraz prywatne, tworzone na zasadach określonych w ustawie. Każdy ubezpieczony posiada obecnie możliwość samodzielnego decydowania o wyborze funduszu.

Praktyka z ostatnich kilku lat pokazuje, że osiągniecie w obecnej sytuacji finansowania na poziomie 6% PKB nie jest możliwe. Ubezpieczenia zdrowotne oprócz działu "ochrona zdrowia" są również finansowane m.in. z działu "pomoc społeczna" i "pozostałe zadania w zakresie polityki społecznej". Rząd zdecydował się przeprowadzić nowelizację ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, zmniejszając ustawowy wymóg przeznaczania 6% PKB do co najmniej 1% PKB. Dodanie w artykule sformułowania "co najmniej" obliguje rząd w trakcie przygotowania ustawy budżetowej do przeznaczenia sumy nie mniejszej, niż wymaga tego ustawa.

Projekt nie jest objęty prawem Unii Europejskiej, nie wpłynie także negatywnie na sytuację rodzin z dziećmi.

Dziękuję.


og: 48h
Marta Fornero-Piotrowska - przewodnicząca Parlamentu Europejskiego XIII kadencji (od 2039)

Premier RP (2020; 2032-37), minister sprawiedliwości (2015-22), senator RP (2015-34), posłanka na Sejm (2034-39), marszałek woj. pomorskiego (2026-32)

Awatar użytkownika
Fryderyk Skarbinski
Posty: 1066
Rejestracja: 26 lip 2017, 23:33

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Fryderyk Skarbinski » 07 lut 2023, 23:47

Weronika Michalak

Pani Marszałek!
Wysoka Izbo!

Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wprowadziła bon zdrowotny finansowany z budżetu państwa. Wartość bonu stanowi wielkość środków budżetowych przeznaczonych na realizację świadczeń podzielona przez liczbę ubezpieczonych. Do ilości przewidzianych w ustawie środków w wielkości 6% PKB dopasowany był koszyk świadczeń refundowanych.

Dotychczas finansowanie świadczeń w dużej mierze odbywało się przez mechanizm pożyczek z budżetu państwa dla Funduszy Zdrowia, które zapewniały środki na pokrycie świadczeń z koszyka. Jak wielokrotnie podkreślaliśmy mechanizm ten jest naruszeniem jawności finansów publicznych oraz sposobem na ukrycie deficytu budżetowego. Sami postulowaliśmy urealnienie wydatków na świadczenia zdrowotne do możliwości budżetowych i jednocześnie ujawnienie wszystkich przepływów z budżetu państwa na rzecz Funduszy Zdrowia. Chwała rządowi, że posłuchał naszego głosu i przedłożył niniejszy projekt ustawy. W końcu poszliście po latach kreatywnej księgowości po rozum do głowy.

Jednak proponowane drastyczne obniżenie z 6% do co najmniej 1% PKB wydatków przeznaczanych na służbę zdrowia doprowadzi do destabilizacji całego systemu. W jaki sposób rząd zamierza zasypać tą lukę? Czy ograniczony zostanie koszyk świadczeń refundowanych? Czy planowany jest inny mechanizm dofinansowania Funduszy Zdrowia?

Tak głębokie cięcie wydatków na świadczenia zdrowotne nie tylko wpłynie na dostęp do świadczeń zdrowotnych dla pacjentów i tym samym na poziom zdrowia społeczeństwa, ale także doprowadzi do olbrzymich problemów placówek medycznych, które będą musiały zrezygnować z części usług lub przestaną być rentowne. Tak dużej luki nie będą w stanie zasypać środki prywatne, które już teraz w części finansują system opieki zdrowotnej.

W uzasadnieniu rząd wskazuje, że projekt nie wpłynie negatywnie na sytuację rodzin z dziećmi, co jest oczywistą nieprawdą. Zmniejszenie środków przeznaczanych na świadczenia zdrowotne wpłynie na dostępność tych świadczeń dla wszystkich grup społecznych, w tym rodzin z dziećmi w szczególności. Najbardziej dotknięte zostaną osoby najuboższe, które nie będą w stanie przy obecnych obciążeniach podatkowych wygospodarować dodatkowych środków na świadczenia zdrowotne.

Projekt rządowy wypacza ideę uporządkowania finansów publicznych i urealnienia wydatków na służbę zdrowia do możliwości budżetowych. Drastyczna redukcja środków bez wskazania sposobu załatania powstałej luki czy to przez ograniczenie finansowanych z budżetu usług czy przez pokrycie jej z innych środków jest po prostu nieodpowiedzialna.

W związku z tym Rządzić Inaczej nie poprze tak przygotowanego projektu.

Dziękuję.
Fryderyk Skarbiński - przewodniczący Stowarzyszenia "Rządzić Inaczej", ekonomista behawioralny, doktor ekonomii i psychologii, project manager, działacz społeczny
Obrazek

Awatar użytkownika
Marta Fornero-Piotrowska
Posty: 3006
Rejestracja: 27 gru 2022, 15:50

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Marta Fornero-Piotrowska » 08 lut 2023, 17:58

Marta Golbik:

Pani Marszałek,
Wysoka Izbo,

pani poseł Michalak, przede wszystkim niezgodne z prawdą jest pani twierdzenie, że koszyk świadczeń refundowanych jest dostosowany do 6% PKB określonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Dostosowuje się go do przewidywanych środków, które są przeznaczane z budżetu państwa na służbę zdrowia. Zatem obniżenie do co najmniej 1% PKB de facto martwego przepisu ustawowego nie wpłynie w żaden sposób negatywnie na koszyk świadczeń refundowanych. Główną zasadą refundacji w ramach koszyka jest to, że refundacja zależy od tego, na ile wystarcza pieniędzy w ramach tzw. Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego. PUZ finansuje dane świadczenie do ustalonej kwoty refundacji, resztę – jeśli trzeba – dopłaca pacjent lub dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Obniżenie ustawowego obowiązku przeznaczania na ochronę zdrowia funduszy z budżetu państwa z 6% PKB do co najmniej 1% PKB nie oznacza per se, że fundusze te zostaną odcięte, czy przestaną płynąć. Tak jak mówiłam w uzasadnieniu do ustawy, zadania z zakresu ochrony zdrowia są obecnie również finansowane z działów budżetowych "pomoc społeczna" i "pozostałe zadania w zakresie polityki społecznej", gdzie w ostatnich latach nastąpił zdecydowany wzrost wydatkowania. Część tych funduszy jest przeznaczana na zapewnienie ochrony zdrowia osobom, których nie stać na prywatne ubezpieczenie.

W debatowanym równolegle projekcie nowelizacji ustawy budżetowej na 2033 roku rząd założył wzrost z planowanych wydatków na poziomie 0,6% PKB do 1,2% PKB. W obecnej sytuacji budżetowej, bez zdecydowanych cięć w pozostałych działach, nie jesteśmy w stanie wygospodarować większej sumy, która przeznaczona mogłaby być na zwiększenie wydatków na ochronę zdrowia. Sformułowanie w ustawie "co najmniej 1% PKB" nie ogranicza rządu jeżeli chodzi o przeznaczenie większej kwoty. Co więcej, Rada Ministrów planuje zdecydowanie i systematycznie w kolejnych latach zwiększać fundusze w tym zakresie (w roku 2034 już do 2,5% PKB).

Dziękuję.
Marta Fornero-Piotrowska - przewodnicząca Parlamentu Europejskiego XIII kadencji (od 2039)

Premier RP (2020; 2032-37), minister sprawiedliwości (2015-22), senator RP (2015-34), posłanka na Sejm (2034-39), marszałek woj. pomorskiego (2026-32)

Awatar użytkownika
Marta Fornero-Piotrowska
Posty: 3006
Rejestracja: 27 gru 2022, 15:50

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Marta Fornero-Piotrowska » 08 lut 2023, 19:40

Wicemarszałek Radziwiłł:

Dziękuję za debatę, przechodzimy do głosowania. Kto jest za przyjęciem ustawy zechce podnieść rękę i nacisnąć przycisk?
Dziękuję.
Kto jest przeciw?
Dziękuję.
Kto się wstrzymał?
Dziękuję.

og: 48h
Marta Fornero-Piotrowska - przewodnicząca Parlamentu Europejskiego XIII kadencji (od 2039)

Premier RP (2020; 2032-37), minister sprawiedliwości (2015-22), senator RP (2015-34), posłanka na Sejm (2034-39), marszałek woj. pomorskiego (2026-32)

Awatar użytkownika
Marta Fornero-Piotrowska
Posty: 3006
Rejestracja: 27 gru 2022, 15:50

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Marta Fornero-Piotrowska » 08 lut 2023, 19:41

za
Marta Fornero-Piotrowska - przewodnicząca Parlamentu Europejskiego XIII kadencji (od 2039)

Premier RP (2020; 2032-37), minister sprawiedliwości (2015-22), senator RP (2015-34), posłanka na Sejm (2034-39), marszałek woj. pomorskiego (2026-32)

Awatar użytkownika
Nikodem Kepp
Posty: 646
Rejestracja: 29 wrz 2022, 20:33

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Nikodem Kepp » 08 lut 2023, 19:57

Przeciw.

Awatar użytkownika
Fryderyk Skarbinski
Posty: 1066
Rejestracja: 26 lip 2017, 23:33

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Fryderyk Skarbinski » 09 lut 2023, 1:39

przeciw
Fryderyk Skarbiński - przewodniczący Stowarzyszenia "Rządzić Inaczej", ekonomista behawioralny, doktor ekonomii i psychologii, project manager, działacz społeczny
Obrazek

Awatar użytkownika
Renata Budzyńska
Posty: 1450
Rejestracja: 12 gru 2016, 17:04

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Renata Budzyńska » 10 lut 2023, 14:34

za
baronowa Renata Budzyńska - poseł na Sejm I, II, III, IV, V, VI i VII kadencji.

Wicepremier (2022-24), MSWiA (2022-26), prezes PiS (2021-24), Wicemarszałek Sejmu IV kadencji (2026-2030), koordynator służb specjalnych (2032-2038)

Awatar użytkownika
Gabriela Dawidowska
Posty: 559
Rejestracja: 14 paź 2017, 14:17

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Gabriela Dawidowska » 10 lut 2023, 14:57

za
Gabriela Dawidowska - senator, prezes Partii Liberalno-Konserwatywnej

Awatar użytkownika
Marta Fornero-Piotrowska
Posty: 3006
Rejestracja: 27 gru 2022, 15:50

Re: [Rząd]: o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Postautor: Marta Fornero-Piotrowska » 11 lut 2023, 10:50

Wicemarszałek Radziwiłł:

Zamykam głosowanie, proszę o podanie wyników.
Marta Fornero-Piotrowska - przewodnicząca Parlamentu Europejskiego XIII kadencji (od 2039)

Premier RP (2020; 2032-37), minister sprawiedliwości (2015-22), senator RP (2015-34), posłanka na Sejm (2034-39), marszałek woj. pomorskiego (2026-32)


Wróć do „Sejm RP V kadencji”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości